Лікарі Першого медичного об'єднання Львова провели термінову операцію 28-річному чоловікові, у якого діагностували рідкісну для дорослих форму кишкової непрохідності. Завдяки своєчасному втручанню вдалося запобігти перитоніту та врятувати пацієнту життя.
Історія Михайла Матківського розпочалася з кількох днів сильного болю в животі, який супроводжувався нудотою та блюванням. Чоловік звернувся по допомогу до Лікарні Святого Луки, де розпочався складний шлях до встановлення правильного діагнозу.
Ключові моменти
- 28-річного львів'янина госпіталізували з гострим болем у животі.
- Діагностовано інвагінацію кишечника — стан, що переважно зустрічається у немовлят.
- Хірурги видалили поліп, який спричинив патологію, та розправили майже два метри кишківника.
- Оперативне втручання запобігло розвитку некрозу та перитоніту.
Тривожні симптоми та складний діагноз
Коли 28-річний Михайло Матківський прибув до Лікарні Святого Луки, його скарги на сильний біль у животі, нудоту та блювання викликали занепокоєння у медиків. Проте первинні обстеження не давали чіткої картини.
Стандартні лабораторні аналізи та ультразвукове дослідження черевної порожнини не показали значних відхилень від норми. Це змусило лікарів шукати причину недуги далі, адже стан пацієнта не покращувався.
Вирішальним кроком стала гастроскопія. Під час процедури лікарі помітили аномально велику кількість жовчі в шлунку. Ця знахідка стала сигналом про можливі проблеми з прохідністю у верхніх відділах травної системи і стала підставою для призначення більш детального обстеження — комп'ютерної томографії.
Рідкісний випадок: патологія немовлят у дорослого
Результати комп'ютерної томографії вразили навіть досвідчених фахівців. У Михайла виявили інвагінацію кишечника — стан, за якого одна частина кишки буквально «входить» в іншу, подібно до складання телескопа.
Інвагінація кишечника є найпоширенішою причиною гострої кишкової непрохідності у дітей, особливо у немовлят віком від 4 до 9 місяців. У дорослих пацієнтів така патологія зустрічається вкрай рідко і становить лише невеликий відсоток від усіх випадків кишкової непрохідності.
У випадку Михайла ситуація була надзвичайно серйозною. В інвагінат втягнулося близько двох метрів тонкого кишківника, що включало всю порожню кишку та частину клубової. Це призвело до затиснення брижі — складки очеревини, яка містить судини, що живлять кишечник.
Масштаб проблеми
- Пацієнт: 28-річний чоловік.
- Довжина ураженої ділянки: Близько 2 метрів тонкого кишківника.
- Причина: Поліп розміром понад 3 см.
- Ризики: Ішемія, некроз, перфорація кишки, перитоніт.
Подальше здавлення судин могло швидко призвести до катастрофічних наслідків: ішемії (порушення кровопостачання), некрозу (відмирання тканин) та перфорації (розриву) стінки кишки. Це, у свою чергу, спричинило б розвиток перитоніту — запалення очеревини, що є прямою загрозою для життя.
Термінова операція та порятунок
З огляду на критичний стан пацієнта, медична команда прийняла рішення про негайне хірургічне втручання. Кожна хвилина мала значення, адже ризик незворотних ушкоджень кишківника стрімко зростав.
Хірурги виконали верхню серединну лапаротомію — розріз по середній лінії живота, що забезпечує широкий доступ до органів черевної порожнини. Під час операції лікарі обережно усунули інвагінацію, розправивши уражену ділянку кишківника.
Виявлення причини
Після відновлення нормальної анатомії кишечника хірурги почали шукати причину, яка спровокувала такий масштабний патологічний процес. Невдовзі вони виявили «пусковий механізм» — поліп розміром понад 3 сантиметри. Саме це доброякісне утворення, рухаючись разом із перистальтичними хвилями, потягнуло за собою стінку кишки, спричинивши її заходження в сусідній сегмент.
Поліп був видалений під час тієї ж операції. Лікарі ретельно оглянули всю звільнену ділянку кишківника, щоб переконатися у її життєздатності. На щастя, завдяки швидкості реакції медиків, некротичних змін вдалося уникнути.
«Найважливіше – не терпіти біль і не відкладати звернення до лікарів. У Михайла ситуація була надзвичайно цікавою та життєво загрозливою, адже інвагінація таких масштабів у дорослого – виняток, який може закінчитися перитонітом та навіть смертю. Час від початку захворювання до надання допомоги у даному випадку мав надзвичайно велике значення», — зазначили у лікарні.
Шлях до одужання
Післяопераційний період пройшов успішно. Михайло провів у лікарні сім днів під наглядом медиків, після чого його виписали додому у стабільному стані для подальшого відновлення.
Цей випадок став ще одним нагадуванням про важливість своєчасного звернення по медичну допомогу. Навіть симптоми, які можуть здаватися нетиповими або схожими на звичайне нетравлення, іноді приховують серйозні загрози для здоров'я.
Лікарі наголошують, що гострий біль у животі, який не минає протягом тривалого часу, нудота, блювання та інші незвичні прояви з боку травної системи є вагомою причиною для негайної консультації з фахівцем. Рання діагностика та лікування значно підвищують шанси на повне одужання та дозволяють уникнути небезпечних для життя ускладнень.
