Кардіохірурги Університетської лікарні у Львові виконали одну з найскладніших у світі операцій, щоб врятувати життя 32-річного пацієнта. Під час шестигодинного втручання лікарі повністю зупинили кровообіг чоловіка, охолодивши його тіло до 16 градусів за Цельсієм.
Ця процедура була необхідна для видалення старих тромбів, що блокували обидві легеневі артерії та створювали загрозу для життя.
Ключові моменти
- 32-річному пацієнту з Вінниці провели операцію з видалення тромбів з легеневих артерій.
- Для виконання процедури тіло охолодили до +16°C і повністю зупинили кровообіг.
- Операція тривала шість годин і включала кілька циклів зупинки та відновлення кровообігу.
- Такі втручання виконуються лише в кількох клініках світу і єдиною командою в Україні.
Історія пацієнта: від задишки до критичного стану
Пацієнт, 32-річний Влад Єзерський з Вінниці, звернувся до лікарів зі скаргами на прогресуючу задишку та легеневі кровотечі. Його стан почав різко погіршуватися після перенесених пневмонії з плевритом та COVID-19. Прості побутові дії, як-от підйом сходами, стали для нього непереборним викликом.
У 2023 році стан чоловіка настільки погіршився, що він був змушений залишити роботу. Під час відключень електроенергії Влад не міг піднятися на свій четвертий поверх без ліфта і змушений був чекати на вулиці.
Що таке хронічна тромбоемболічна легенева гіпертензія?
Це рідкісне та небезпечне захворювання, при якому старі тромби (згустки крові) не розчиняються, а організовуються у фіброзну тканину, блокуючи легеневі артерії. Це призводить до значного підвищення тиску в цих судинах, перевантаження правого шлуночка серця і, як наслідок, до серцевої недостатності та смерті.
Діагноз, який встановили лікарі — хронічна тромбоемболічна легенева гіпертензія. Це означало, що старі тромби перекрили судини в легенях, заважаючи нормальному кровообігу і створюючи надвисокий тиск на серце.
Операція на межі можливого
Коли Влад потрапив до Клініки серця і судин Університетської лікарні, його стан був критичним. Тиск у легеневій артерії перевищував норму в 3-4 рази. Єдиним шансом на порятунок була складна хірургічна процедура — легенева тромбендартеректомія.
Ця операція вважається вершиною кардіохірургії. Її унікальність полягає в необхідності працювати на «сухому» операційному полі, тобто без крові. Для цього медична команда вдалася до екстремальних заходів.
- Глибока гіпотермія: Тіло пацієнта в операційній охолодили до температури +16 градусів. Це сповільнює метаболізм і захищає мозок та внутрішні органи від пошкодження під час відсутності кровопостачання.
- Повна зупинка кровообігу: За допомогою апарату штучного кровообігу з організму тимчасово вивели всю кров. Це дало хірургам можливість отримати доступ до артерій.
- Видалення тромбів: Кровообіг зупинили на 20 хвилин. За цей час хірурги мали встигнути ретельно очистити легеневі артерії від старих, щільно прикріплених тромбів.
Цифри та факти
- 6 годин — загальна тривалість операції.
- +16°C — температура тіла пацієнта під час зупинки кровообігу.
- 20 хвилин — тривалість одного циклу повної зупинки кровообігу.
- 2-3 цикли зупинки кровообігу знадобилося для повного видалення тромбів.
Процедуру повторювали кілька разів, чергуючи періоди зупинки кровообігу з короткими інтервалами його відновлення. Загалом операція тривала близько шести годин. Завдяки злагодженій роботі команди втручання пройшло успішно.
Унікальний досвід львівських медиків
Команда кардіохірургів Університетської лікарні є єдиною в Україні, яка виконує такі операції. У світі існує лише кілька центрів, здатних проводити подібні втручання через їхню надзвичайну складність та потребу у високоспеціалізованому обладнанні та досвіді.
«Ця операція є однією з найскладніших у кардіохірургії. Вона вимагає не лише хірургічної майстерності, але й ідеальної координації всієї команди — анестезіологів, перфузіологів та медсестер», — зазначають у медичному закладі.
На жаль, багато пацієнтів з таким діагнозом не отримують своєчасну допомогу через складність діагностики. В Україні щорічно на операційний стіл з хронічною тромбоемболічною легеневою гіпертензією потрапляє лише 10–12 пацієнтів.
Наразі Влад Єзерський проходить реабілітацію та одужує. Успішна операція дала йому шанс повернутися до повноцінного життя без задишки та постійної загрози.
